ระดับน้ำตาล แค่ไหน เป็นโรคเบาหวาน?การวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ แพทย์จะพิจารณาจากผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลายวิธีร่วมกันครับ โดยอ้างอิงตามเกณฑ์มาตรฐานทางการแพทย์
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานหลักๆ มีดังนี้:
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร (Fasting Plasma Glucose: FPG)
คุณต้อง งดอาหารและเครื่องดื่ม (ยกเว้นน้ำเปล่า) เป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ก่อนการเจาะเลือด
ค่าปกติ: น้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL)
ภาวะก่อนเบาหวาน (Prediabetes): 100 - 125 mg/dL (บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเบาหวานในอนาคต)
เป็นโรคเบาหวาน: 126 mg/dL ขึ้นไป (หากตรวจพบค่านี้ 2 ครั้งในคนละวัน จะยืนยันการวินิจฉัย)
การตรวจระดับน้ำตาลสะสม หรือ ฮีโมโกลบิน เอวันซี (Hemoglobin A1c: HbA1c)
เป็นการตรวจวัดระดับน้ำตาลเฉลี่ยที่จับอยู่กับเม็ดเลือดแดง ซึ่งจะสะท้อนค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือดในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา ไม่ต้องอดอาหารก่อนตรวจ
ค่าปกติ: น้อยกว่า 5.7%
ภาวะก่อนเบาหวาน: 5.7% - 6.4%
เป็นโรคเบาหวาน: 6.5% ขึ้นไป (หากตรวจพบค่านี้ 2 ครั้งในคนละวัน หรือร่วมกับการตรวจอื่นๆ ที่ผิดปกติ จะยืนยันการวินิจฉัย)
การทดสอบความทนต่อกลูโคส (Oral Glucose Tolerance Test: OGTT)
คุณจะต้อง งดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ก่อนการทดสอบ
เจาะเลือดครั้งแรกเพื่อวัดระดับน้ำตาลตอนอดอาหาร
ดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคส 75 กรัม
เจาะเลือดอีกครั้ง หลังจากดื่มสารละลายกลูโคสไปแล้ว 2 ชั่วโมง
ค่าปกติ (ที่ 2 ชั่วโมง): น้อยกว่า 140 mg/dL
ภาวะก่อนเบาหวาน (ที่ 2 ชั่วโมง): 140 - 199 mg/dL
เป็นโรคเบาหวาน (ที่ 2 ชั่วโมง): 200 mg/dL ขึ้นไป
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม (Random Plasma Glucose: RPG)
เป็นการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด เวลาใดก็ได้ โดยไม่จำเป็นต้องอดอาหาร
เป็นโรคเบาหวาน: 200 mg/dL ขึ้นไป ร่วมกับมีอาการของโรคเบาหวานชัดเจน เช่น ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำบ่อย หิวน้ำบ่อย น้ำหนักลดผิดปกติ อ่อนเพลีย
สรุปเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวาน (ตามคำแนะนำของสมาคมเบาหวานแห่งประเทศไทย และองค์กรระดับโลก)
FPG ≥ 126 mg/dL (ตรวจ 2 ครั้งในคนละวัน)
HbA1c ≥ 6.5% (ตรวจ 2 ครั้งในคนละวัน)
OGTT (2 ชั่วโมง) ≥ 200 mg/dL
RPG ≥ 200 mg/dL ร่วมกับมีอาการคลาสสิกของเบาหวาน (ปัสสาวะบ่อย, หิวน้ำบ่อย, น้ำหนักลด)
ข้อสำคัญ:
การวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานหรือไม่ ต้องได้รับการยืนยันโดยแพทย์เท่านั้น แพทย์จะพิจารณาจากผลการตรวจหลายค่า ประวัติสุขภาพ อาการ และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ร่วมด้วย
หากผลตรวจของคุณอยู่ในกลุ่ม "ภาวะก่อนเบาหวาน" (เช่น FPG 100-125 mg/dL หรือ HbA1c 5.7-6.4%) หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเบาหวานในอนาคต เป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญ และเป็นโอกาสทองที่คุณสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นเบาหวานเต็มตัวได้
หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดของตนเอง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและคำแนะนำที่ถูกต้องครับ